摘要
目的 高通量测试脂质在社区获得性肺炎合并脓毒症患者血液中的含量,筛选出可能作为社区获得性肺炎合并脓毒症诊断的生物标志物。方法 将我院呼吸与危重症医学科确诊的社区获得性肺炎合并脓毒症患者30例及同时段健康体检志愿者16例纳入研究,对外周血进行质谱分析,检测脂质分子的类型、代谢产物的含量变化,并对相关的脂质代谢基因进行定量检测,通过统计学分析,评估脂质分子及相关代谢基因的变化对社区获得性肺炎合并脓毒症的诊断价值。结果 社区获得性肺炎合并脓毒症患者血浆中脂质分子LPA18:2、LPA20:4、LPC16:0、LPC18:2、LPE16:0、LPE18:2、LPE18:1、S1P、LPC18:1、LPC18:0及LPE18:0低表达且负相关(均P<0.004);Cer16:0、Cer18:0、Cer20:0高表达且正相关(均P<0.003)。LPA 18:2、LPA 18:0、LPE 18:1及LPE16:0与社区获得性肺炎合并脓毒症相关性较强,模拟预测的准确度为分别为:0.95、0.89、0.87及0.86。社区获得性肺炎合并脓毒症患者血浆中的脂质代谢相关基因ATX、LIPH、LPP、LPEAT2、PLA2表达变化显著(均P<0.001)。结论 LPA 18:2、LPA 18:0、LPE 18:1及LPE16:0及脂质代谢相关基因可作为筛查社区获得性肺炎合并脓毒症的候选分子标志物。
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单位内蒙古医科大学第三附属医院