不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及其对患儿免疫功能和预后的影响

作者：苏国德; 丁丽丽; 张振坤^*; 刘晓鸣

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2019, 11(10): 71-74.

• 难治性肺炎支原体肺炎
• 甲泼尼龙
• 免疫功能

目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对患儿免疫功能和预后的影响。方法选取2017年2月至2018年5月本院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿328例为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组(110例)、小剂量组(109例)和大剂量组(109例),对照组患儿应用阿奇霉素抗支原体等常规治疗,小剂量组患儿在对照组治疗基础上应用2 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,大剂量组患儿在对照组治疗基础上应用10 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗。比较三组患儿的治疗效果、临床指标、不良反应发生率和免疫功能指标。结果大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+均显著高于对照组(均P <0.05),住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于对照组(均P <0.05)。大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),大剂量组患儿住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于小剂量组(均P <0.05),CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+均显著高于小剂量组(均P <0.05)。结论甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效较好,大剂量甲泼尼龙能明显缩短患儿热退时间、住院天数、咳嗽缓解时间,改善患儿临床症状。