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摘要
目的 通过meta分析比较腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAP)在腹部手术后的镇痛效果。方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国知网、万方和中国生物医学数据库等，搜索QLB与TAP用于腹部手术后镇痛的随机对照试验，检索时限从建库至2022年10月。文献的筛选、资料的提取及对纳入文献偏倚风险的评估由2位研究者独立进行，之后采用RevMan 5.4进行meta分析。结果 共纳入11篇文献，共825例患者，其中QLB组405例，TAP组420例。meta分析结果显示：与TAP组相比，QLB组术后24 h静态疼痛评分低(P=0.010),术后48 h静态和动态疼痛评分低(P=0.006);术后24 h内阿片类药物消耗量减少(P=0.003),恶心呕吐发生率低(P=0.020);术后下床活动时间、首次排气时间及住院时间缩短(P<0.05)。结论 腹部手术后QLB镇痛效果优于TAP,且不良反应少，术后恢复快，住院时间短。
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