妊娠期机械瓣功能障碍的外科处理决策

作者：陈涌斌; 卢聪; 黄劲松; 刘菁; 郭惠明; 庄建; 陈寄梅; 黄焕雷

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 1-5.

• 机械瓣
• 妊娠
• 瓣膜失功能
• 剖宫产

目的 探讨不同的外科手术决策在妊娠期机械瓣膜失功能患者中的治疗效果。方法 纳入我院2007～2017年诊断为妊娠期机械瓣功能障碍患者11例，平均年龄（27.5±3.7）岁，从孕周、心功能状态和进展速度，以及机械瓣膜梗阻程度，讨论不同治疗方案的结果。结果 全组患者无死亡病例。3例患者因术中并发子宫大出血行子宫次全切术，其余8例患者手术顺利。妊娠<28周5例，1例胎儿抵院前发生胎死宫内，2例术后早期娩出死婴，2例妊娠至足月顺利分娩；妊娠>28周6例，均行剖宫产，其中1例胎儿死于颅内出血，存活5例。结论在妊娠期发生机械瓣失功能的患者，根据孕周、心功能状态及进展速度，以及机械瓣膜梗阻程度，制定不同治疗方案，可提高孕产妇及胎儿存活率。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院; 广东省心血管病研究所