摘要

目的探讨胰岛素抗体(INS-Ab)阳性T2DM患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法选取305例行重组人胰岛素治疗的T2DM患者,其中INS-Ab阳性患者(INS-Ab阳性组)82例,INS-Ab阴性患者(INS-Ab阴性组)223例,另选取同期我院健康体检人群200名为正常对照(NC)组。研究对象进行体格检查和血脂、血糖、胰岛素、血清Hcy、INS-Ab等相关指标的测定。结果INS-Ab阳性组血清Hcy水平高于INS-Ab阴性组和NC组[(15. 94±3. 28)vs(12. 68±3. 58)vs(7. 89±2. 16)μmol/L,P<0. 01]。Pearson相关分析显示,INS-Ab阳性组血清Hcy水平与BMI、LDL-C、TC、TG、FPG、FIns、HbA1c呈正相关(r=0. 158、0. 197、0. 191、0. 176、0. 204、0. 211、0. 208,P=0. 021、0. 011、0. 018、0. 025、0. 005、0. 001、0. 002),与年龄、SBP、DBP、胰岛素用量和HDL-C不相关;INS-Ab阴性组与上述相似。Logistic回归分析显示,血清Hcy水平是T2DM患者INS-Ab阳性的影响因素(P=0. 008);按照血清Hcy水平三分位数将T2DM患者分为3组,随着Hcy升高,INS-Ab阳性率逐渐升高(9. 81%vs 23. 52%vs 46. 15%,P<0. 05)。结论 INS-Ab阳性T2DM患者血清Hcy升高,血清Hcy水平是INS-Ab阳性的影响因素。