肠内营养辅助治疗对克罗恩病合并营养不良患者疾病活动度及并发症的影响

作者：曲广新; 郭静; 董颖平; 王晓晗^*; 陈喜杨

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(03): 257-260.

• 克罗恩病
• 合并营养不良
• 肠内营养
• 疾病活动度
• 并发症

目的探讨肠内营养辅助治疗对克罗恩病合并营养不良患者疾病活动度及并发症的影响。方法选取我院2015年4月至2017年4月收治的克罗恩病合并营养不良患者96例,按随机数表法分为观察组与对照组,各48例。两组患者均行小肠切除吻合术、回盲部或结肠切除吻合术治疗,对照组围术期给予肠外营养支持,观察组在对照组基础上给予肠内营养支持。对比两组治疗前后身体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)、克罗恩病活动指数(CDAI)、炎症性肠病患者生活质量问卷评分(IBDQ)各项指标,另外对比两组术后并发症总发生率。结果观察组治疗后BMI、Hb、ALB、PA、TP水平呈上升趋势,与治疗前及对照组治疗后对比显著提高(P <0. 05)。两组治疗后CRP、ESR、PLT水平呈下降趋势,与治疗前对比差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组CRP、ESR、PLT水平对比差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组治疗后CDAI水平显著低于与治疗前及对照组治疗后(P均<0. 05);两组治疗前后CDAI水平组内不同时点对比治疗前>治疗后2个月>治疗后3个月,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后肠道症状、全身症状、情感功能、总分显著高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后并发症总发生率为6. 25%,显著低于对照组的20. 83%(P <0. 05)。结论肠内营养辅助治疗克罗恩病合并营养不良可有效改善患者营养状态、调节炎症水平、降低疾病活动度、提高生活质量,且术后并发症风险较低,值得临床应用。

• 单位
  神经内科; 大连大学附属新华医院; 大连医科大学附属第二医院