急性脑梗死患者脑微出血的危险因素及其对心脑血管事件发生率影响的研究

作者：朱慧颖; 余萍^*; 梅俊华; 刘文华; 陈玲; 彭红芬

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(03): 88-92.

• 脑出血
• 脑梗死/脑梗塞
• 磁共振磁敏感加权成像/磁共振成像

目的研究急性脑梗死(ACI)患者脑微出血(CMBs)的影响因素,以及CMBs对ACI患者再发心脑血管事件发生率的影响。方法选取2014年3月—2017年4月武汉市第一医院神经内科住院的ACI患者131例,分为无CMBs组(85例)和CMBs组(46例)。根据两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血等既往史,探讨引起ACI患者CMBs的危险因素,并分析CMBs对两组患者心脑血管事件发生情况的影响。结果脑梗死、脑出血既往史是引起CMBs的危险因素,年龄、性别、抽烟、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)等一般资料不是CMBs的危险因素。131例患者中46例CMBs,共查出脑微出血183个;46例CMBs中,重度17例,中度13例,轻度16例。心脑血管事件主要为再发脑卒中、脑梗死、脑出血、缺血性心脏病以及死亡。CMBs组患者的再发脑卒中和脑出血发生率与无CMBs组比较,差异有统计学意义(P <0.05);CMBs组患者的脑梗死、缺血性心脏病及病死率与无CMBs组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs严重程度与再发脑卒中发生率差异有统计学意义(P<0.05),重度CMBs组的发生率最高;脑梗死、脑出血、缺血性心脏病及病死率与CMBs严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死、脑出血既往史是脑微出血的危险因素,而脑微出血也可一定程度增加ACI患者再发心脑血管事件发生率,脑微出血严重程度与脑出血发生率呈正相关。

• 单位
  武汉市第一医院; 神经内科