1例乳腺癌脉络膜转移的诊断及治疗

作者：陈珊珊; 张洁莉; 王婷婷; 臧爱民; 李玉苗; 杨华^*

来源：山东医药, 2020, 60(33): 82-85.

• 脉络膜转移癌
• 脉络膜癌
• 乳腺癌

目的总结乳腺癌脉络膜转移的有效诊断及治疗方法。方法对1例乳腺癌脉络膜转移患者的临床资料作回顾性分析。结果患者因"间断干咳伴胸闷、气短1月"就诊,入院后主诉头晕、双眼视物不清,有乳腺癌病史并接受手术治疗。患者视力检查提示视力下降,双眼及附属器超声回报右眼球球壁后上部局部眼球壁增厚,眼部光学相干断层扫描(OCT)回报右眼视盘神经上皮层部分脱离,PET-CT和头颅增强核磁检查回报全身多发转移癌。结合患者病情及影像学检查,诊断为:右乳腺癌改良根治术后右眼脉络膜转移、脑转移、双肺转移、右侧胸膜转移、多发骨转移、纵膈及双肺门淋巴结转移,右眼继发视网膜脱落。患者接受多西他赛单药化疗7周期,并辅以局部化疗,眼部症状有所缓解,目前仍在随访中。结论乳腺癌脉络膜转移患者临床罕见,且较多无症状,确诊时多已晚期。乳腺癌脉络膜转移初筛检查可选择眼部超声明确眼底占位,确诊的金标准为眼转移灶活检,但有严格的适应证。乳腺癌脉络膜转移患者可应用多西他赛等全身化疗或内分泌治疗方案,必要时可联用局部体外放射治疗。

• 单位
  河北大学附属医院