甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves病患者骨生化指标及骨密度的影响

作者：杨帆; 蒋晓岚; 王佳; 雷秀勇; 李健; 李钶

来源：中国生化药物杂志, 2016, 36(02): 23-25.

• 甲巯咪唑
• 左旋甲状腺激素
• Greaves病
• 甲状腺功能亢进症
• 骨密度
• 骨代谢

目的观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响。方法选取2012年6月2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组:实验组(n=55)采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组(n=54)给予甲巯咪唑治疗,治疗18月后测定2组患者甲亢相关临床指征、骨生化指标、股骨颈骨密度情况。结果 2组患者基线时甲亢相关临床指标:突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)阳性率、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)程度以及骨生化指标、股骨颈骨密度差异均无统计学意义;治疗18月后,比较2组患者突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、TRAb阳性率及FT3、FT4水平显著下降,TSH水平升高(P<0.05),但2组间上述指征差异无显著性意义;2组患者治疗后血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、24h尿钙(urinary calcium,UCa)、24h尿磷(urinary phosphorus,UP)、均显著降低(P<0.05),但UCa、UP实验组的降幅较对照组更为显著,ALP实验组降幅小于对照组(P<0.05);治疗18月后2组骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且实验组骨密度显著高于对照组(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能够显著改善老年Graves患者骨生化指标和股骨颈骨密度,改善其骨代谢紊乱现象,且效果优于单用甲巯咪唑治疗。

• 单位
  四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 重庆医科大学附属第二医院