摘要
目的探讨感染性休克早期液体复苏时加用中药加味潜阳丹对血管外肺水及相关因素的影响。方法 48例感染性休克患者随机分为中药组(26例)和对照组(22例),两组均以液体复苏至患者中心静脉压(central venous pressure,CVP)≥8mmHg作为复苏终点,并施以内科基础治疗,中药组同时加用中药加味潜阳丹。监测液体复苏结束后即刻(T0)、8h(T8)、16h(T16)、24h(T24)的CVP、心排血指数(cardiac index,CI)、血管外肺水指数(extra-vascular lung water index,EVLWI)、体循环阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、氧合指数[oxygenation index,动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)]等指标的变化及28天病死率。结果中药组在治疗T8、T16、T24时CI、GED-VI、PaO2/FiO2较对照组明显增加(P<0.05,P<0.01),EVLWI明显降低(P<0.01);两组相同时间点CVP、SVRI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组28天病死率比较,中药组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在液体复苏及常规治疗基础上,加用中药加味潜阳丹可以进一步降低感染性休克早期液体复苏时EVLWI及28天病死率,增加CI、GEDVI、PaO2/FiO2,而对CVP、SVRI影响不明显。
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单位成都中医药大学附属医院