麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)随机平行对照研究

作者：张凤仙

来源：实用中医内科杂志, 2019, 33(05): 25-28.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20190158

• 小儿肺炎
• 麻杏石甘汤
• 风热犯肺
• 中医定向透药
• 利巴韦林
• 阿奇霉素
• 退热时间
• 咳嗽消失时间
• 啰音消失时间
• 中医证候积分
• TNF-α
• IL-6
• RAGE
• 中药复方
• 随机平行对照研究

[目的]观察麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组40例利巴韦林10mg/kg·d-1,阿奇霉素10mg/kg·d-1+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组40例麻杏石甘汤、中医定向透药。麻杏石甘汤(麻黄、甘草各6g,杏仁9g,生石膏18g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,早晚温服,<3岁:每三天1剂,3～6岁:每两天1剂,>6岁:1剂/d,肺热重、壮热汗出增加生石膏剂量,加黄芪、桑白皮各6g;痰多气急加枇杷叶、紫菀、葶苈子各6g;无汗恶寒减少石膏剂量,加薄荷、紫苏叶、鲜芦根。中医定向透药选麻黄、杏仁、生石膏、川贝母、金银花等,研碎加蜂蜜、鲜姜汁调制成膏状,密封保存,取4g药膏敷于肺俞,并采用中医定向透药仪治疗,30min/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间治疗组优于对照组(P<0.01)。中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

• 单位
  洛阳市第一中医院