不同外科减压方式对中重型颅脑损伤患者脑组织氧分压的影响研究

作者：张礼均; 刘明冬; 余政; 冯华

来源：重庆医学, 2017, 46(21): 2959-2961.

• 颅脑创伤
• 脑组织氧分压
• 去骨瓣减压技术
• 预后

目的探讨不同外科减压方式对中重型颅脑损伤(TBI)脑组织氧分压(P_(bt)O_2)的影响。方法收集2009年5月至2011年3月中重型TBI患者29例,根据患者预后分为预后不良组与预后良好组,对比分析两组手术前后常规理化指标(包括血常规、血气分析、血小板、体温和血糖),以及P_(bt)O_2监测结果及其变化规律。结果两组血糖水平在术前及术后1、3、5d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组手术前后P_(bt)O_2均低于5mm Hg,多表现为重度缺氧状态,而预后良好组P_(bt)O_2在15mm Hg以上,多表现为轻中度缺氧或正常。预后不良组术后P_(bt)O_2改变(-0.47±0.37)mm Hg,预后良好组术后P_(bt)O_2改变(1.73±2.15)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P_(bt)O_2监测有利于早期发现脑缺氧,对早期判断患者预后起着重要的作用。大骨瓣减压在中重型TBI患者救治中更能改善其P_(bt)O_2。

• 单位
  第三军医大学西南医院; 重庆市涪陵中心医院; 重庆三峡中心医院