甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征文献分析

作者：梁乐; 鱼丽萍; 张迪; 何青青; 林睿娟; 惠娇娇; **^*

来源：实用药物与临床, 2022, 25(09): 834-837.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202209015

• 甲巯咪唑
• 低血糖
• 胰岛素自身免疫综合征

目的 探讨甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的发生规律及特点。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、维普、中国知网和万方数据库(截至2021年1月),收集甲巯咪唑致IAS的病例报告类文献，加上咸阳市第一人民医院收治的1例病例，提取相关数据，分析甲巯咪唑致IAS的特点。结果 纳入分析的患者64例，男性13例，女性51例；年龄15～76岁；其中95.31%的患者为Graves甲亢；51.28%的患者发生低血糖时间无规律，血糖最低可降至0.70 mmol/L;93.88%的患者胰岛素/C肽摩尔比>1;57.28%的患者发生低血糖时表现为神志不清或昏迷；9例患者发生IAS之前使用甲巯咪唑时出现皮疹的不良反应；98.36%的患者胰岛素自身抗体为阳性；大部分患者影像学检查未见明显异常。确诊为IAS的患者中，63例患者停用甲巯咪唑，23例患者同时给予糖皮质激素治疗，64例患者低血糖症状均好转。结论 服用甲巯咪唑时发生低血糖应警惕IAS,停用药物，视病情给予相应治疗，预后良好。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 咸阳市第一人民医院; 神经内科