摘要
目的对2013-2015年长沙市重症手足口病中常见肠道病毒的病原谱进行分子进化分析,研究长沙市手足口病的发展趋势。方法手足口病疑似患者咽、肛拭子先通过实时荧光逆转录聚合酶链式反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,real-time RT-PCR)进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)检测,EV71型阳性标本再进行RT-PCR扩增基因片段,序列拼接后构建进化树。结果收集市区所辖医院2013-2015年上送的手足口病疑似病例标本共1 868份,其中重症患者标本有57例。重症患者中肠道病毒阳性标本有42例,阳性病例中有14例EV71型患者,EV71型阳性病例中包含3例死亡病例。重症患儿的年龄均在4岁以下,以12岁的婴幼儿发病率最高,占47.62%。每年56月为重症发病高峰期,9月出现一个小高峰。长沙市EV71型手足口病毒株亚型均为C4a,氨基酸序列同源性处于99.0%100.0%之间,重要氨基酸位点未出现明显改变。结论长沙市重症手足口病主要流行的EV71型毒株亚型为C4a。加强婴幼儿手足口病的防控措施对预防重症手足口病至关重要。
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