摘要
对国内外"便秘诊治指南"的各自特点进行比较分析。阐述内容包括便秘的概念、发病率、分型及病因分类、诊断方法和治疗4个方面。便秘是一种发病率较高的疾病,老年人和患有其他各种疾病患者发病率更高;便秘分为结肠慢传输型、出口梗阻型和功能性排便障碍型等类型。病因分为功能性疾病、器质性疾病和药物3类。对便秘患者行全面检查有利于了解便秘的病因和分型,以指导精准的治疗;应重视便秘患者的结肠镜检查,易于发现其结直肠息肉和器质性病变。便秘的非手术治疗包括健康教育、饮食的调节、排便习惯的建立、药物的分级应用。结肠慢传输型便秘手术方法包括次全结肠切除盲肠直肠吻合术、全结肠切除回肠直肠吻合术、结肠旷置术、回肠造口术。对于出口梗阻型便秘中的直肠内脱垂,目前国外多采用腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术;直肠前突手术方法包括经阴道和经肛手术。
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单位第三军医大学; 大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学