重型创伤性脑损伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析

作者：张明; 黄廷钦; 马旭东; 宋锦宁^*; 赵君杰; 席红娜; 王睿智

来源：医学研究杂志, 2019, 48(10): 86-90.

DOI：10.11969/j.issn.1673-548X.2019.10.019

• 重型颅脑损伤
• 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征
• 危险因素
• 预后

目的探讨重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism syndrome,PICS)的危险因素。方法选取2013年3月～2017年3月西安交通大学第二附属医院、第一附属医院神经外科ICU及第二附属医院重症医学科收治的住院时间>14天的103例重型TBI患者作为研究对象,依据PICS诊断标准,将纳入的重型TBI患者分成43例PICS组和60例非PICS组。通过收集病例的一般临床资料、并发症发生情况及实验室检查数据,利用SPSS 19. 0软件进行统计分析,将可能影响重型TBI患者并发PICS的危险因素引入Logistic回归分析,寻找并发PICS的独立危险因素。结果重型TBI患者中PICS组年龄、并发ARDS及机械通气的比例、住院天数均较非PICS组明显升高(P <0. 05); PICS组CD4+/CD8+比值明显低于非PICS组(P <0. 05),Logistic回归分析结果显示,年龄、并发ARDS、机械通气、CD4+/CD8+比值降低是影响重型TBI患者并发PICS的独立危险因素(P <0. 05)。结论在重型TBI患者诊治中,高龄、并发ARDS、机械通气、CD4+/CD8+比值下降是其并发PICS的高危风险因素,早期干预上述危险因素可改善预后。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西安交通大学第一附属医院