90岁以上结直肠癌患者手术的价值及生存分析

作者：曾维根; 庞国义; 赵琦; 谢德红; 渠浩; 韩加刚; 赵宝成; 王振军^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(23): 96-99.

• 结直肠癌
• 高龄
• 手术
• 预后

目的探讨90岁以上结直肠癌患者手术的价值及预后分析。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2003年5月至2019年10月收治的94例90岁以上结直肠癌患者的临床资料,根据是否进行手术将其分为手术组(72例)和非手术组(22例)。比较两组临床特征,分析患者预后的影响因素。结果非手术组年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分、Charlson合并症指数、肿瘤分期均高于手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析结果显示ECOG评分≥4分(HR=2.024,95%CI:1.056～3.879,P=0.034)、肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR=3.952,95%CI:2.201～7.097,P <0.001)、Charlson合并症指数≥10 (HR=3.607,95%CI:2.079～6.258,P <0.001)、手术治疗(HR=4.465,95%CI:2.382～8.371,P <0.001)均与预后相关。多因素分析结果显示肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR=3.389,95%CI:1.830～6.279,P <0.001)、Charlson合并症指数≥10(HR=2.570,95%CI:1.396～4.732,P=0.002)、未行手术治疗(HR=2.190,95%CI:1.071～4.476,P=0.032)为预后差的独立危险因素。结论年龄≥90岁不应成为结直肠癌患者手术禁忌证,手术可以显著延长患者的寿命。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院