妊娠期体重控制与妊娠期糖尿病患者分娩结局的关系

作者：陈彬; 李青^*; 钱自强; 李志芳; 程敏

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(24): 45-50.

• 妊娠期糖尿病
• 妊娠期体重增加
• 分娩结局
• IOM指南

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠期体重不同增长程度对分娩结局的影响。方法回顾性分析2019年12月-2020年12月我院产科分娩并在孕期常规检查通过IADPSG 75 g葡萄糖糖耐量实验的孕妇1269例,根据糖耐量是否正常分为GDM组(n=506)和NGT(糖耐量正常)组(n=763)。根据美国医学研究所(IOM)指南,依据妊娠期体重增加(GWG)程度不同分为三组:体重增加过轻组(GWG2)、体重增加正常组(GWG1)、体重增加过度组(GWG3)。根据IOM指南对现有的GWG控制目标进行调整,调整后的GWG分组为:IOM-1(将IOM指南建议的GWG最大数值减少1 kg),IOM-2(将IOM指南建议的GWG最小数值减少2 kg),IOM-1-1(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值均减少1 kg),IOM-2-2(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值都减少2 kg)。比较采用IOM指南及调整后建议体重增加标准的围产结局。结果剖宫产风险NGTGWG2组相比IOM-1、IOM-2、IOM-1-1、IOM-2-2降低,差异有统计学意义(P<0.05);与调整前IOM(9.71%)相比IOM-1-1(4.92%)巨大儿风险降低,IOM(12.86%)相比IOM-2-2(3.91%)剖宫产风险降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用更为严格的IOM调整方案,可减少不良围产结局发生的概率,GWG过度会增加妊娠不良结局的发生风险。

• 单位
  安徽医科大学