摘要

目的初步总结经内镜鼻胰管引流在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法自2002年1月以来,在急性胰腺炎患者入院后常规非手术监测治疗的同时,随机行经内镜置放鼻胰管引流30例。其中明确合并胆结石16例。观察每天胰管引流量和入院后第5天体温、心率、白细胞计数、血糖、血钙、动脉氧分压和血、尿淀粉酶的变化,并与第1天比较,记录治疗结果和住院时间。结果经鼻胰管引流时间为(10.9±3.1)d,前5d每天的胰液引流量分别为(168.6±38.1)、(210.7±56.3)、(268.1±71.9)、(391.6±63.9)和(306.0±73.8)mL。入院后第1天和第5天的体温为(38.6±1.3)×10%和(37.0±1.1)℃(P<0.05)、心率为(108±16)和(87±13)次/min(P<0.05),白细胞计数为(15.8±3.1)×109/L和(9.7±2.6)×109/L(P<0.05),血糖为(13.3±3.9)和(7.3±2.7)mmol/L(P<0.05),血淀粉酶为(739±68)和(103±39)u/L(P<0.05),尿淀粉酶为(3361±677)和(373±136)u/L(P<0.05),血钙为(2.0±0.7)和(2.1±0.6)mmol/L(P>0.05)。30例全部治愈出院,平均住院时间为(26.0±9.1)d。结论经内镜鼻胰管引流能有效引流胰液,在重症急性胰腺炎治疗中是一项重要的措施,值得进一步观察和对比总结。