大转子滑囊切除对全髋关节置换术后康复的影响

作者：温准; 于祥云; 殷贵鲲

来源：中国当代医药, 2023, 30(02): 93-100.

• 大转子滑囊
• 全髋关节置换
• 并发症
• 疼痛

目的 研究大转子滑囊切除对全髋关节置换术（THA）后康复的影响。方法 选取2019年1月至2020年7月在大连庄河市中心医院骨外二科实行THA的50例患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（n=25）与试验组（n=25），对照组不切除大转子滑囊，试验组切除大转子滑囊。观察两组患者术后恢复情况，使用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛程度，以髋关节Harris评分（HHS）评估两组患者术前、术后髋关节功能，比较两组患者术后24 h、48 h引流量，同时检测两组患者应激反应指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]，比较两组患者并发症发生率。结果 两组患者术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于本组6 h,24、48、72 h的VAS均低于本组12 h,48、72 h的VAS均低于本组24 h,72 h的VAS均低于本组48 h，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后7 d HHS评分均高于本组术前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前、术后7 d的HHS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后48 h引流量均低于本组术后24 h，且试验组术后24、48 h引流量均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前Cor、NE、ACTH指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者术后7 d的Cor、NE、ACTH指标均低于本组术前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大转子滑囊切除可促进THA患者术后康复，可减轻患者疼痛程度，增加术后引流量，改善其应激反应水平，促进其预后恢复，值得借鉴。