持续气囊压力监测预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

作者：路明惠; 王淑芳^*; 魏力; 徐艳丽

来源：循证护理, 2020, 6(11): 1155-1161.

• 持续气囊压力监测
• 呼吸机相关性肺炎
• 机械通气
• 气管插管
• Meta分析

[目的]通过检索国内外持续气囊压力监测对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)效果的随机对照试验,评价其在预防(VAP)中的应用效果。[方法]使用Cochrane提供的系统评价手册中的方法对检索到的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入随机对照研究文献7篇,研究对象986例,总体质量较好。Meta分析结果显示,持续气囊压力监测可将气囊压力维持在25～30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),同时降低了机械通气病人VAP发生率[RR=0.48,95%CI(0.35,0.64)]、误吸发生率[RR=0.53,95%CI(0.40,0.69)]、住院时间[MD=-2.87,95%CI(-5.11,-0.62)],且试验组24 h声门下吸引量多于对照组[MD=20.00,95%CI(18.85,21.15)];而病人的病死率[RR=0.93,95%CI(0.75,1.15)]及机械通气时间[MD=-2.85,95%CI(-5.68,-0.02)]差异并无统计学意义。[结论]现有证据表明,持续气囊压力监测可将气囊压力维持在25～30 cmH2O,有利于减少误吸的发生,降低VAP的发生率,但是对病人的死亡率及机械通气时间并没有显著的影响。

• 单位
  天津医科大学总医院