日本分化型甲状腺癌患者首次131I低剂量清除残余甲状腺疗效的预测因子

作者：唐军; Shinji Ito^*; Shingo Iwano; Katsuhiko Kato; Shinji Naganawa

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(11): 776.

• 131I清甲治疗" name="keyword">131I清甲治疗
• 分化型甲状腺癌
• 131I" name="keyword">低剂量131I
• 低碘饮食
• 尿碘

目的确认低碘饮食(LID)和术后残余甲状腺组织的量对日本分化型甲状腺癌(DTC)患者行固定剂量131I(1110MBq)清除残余甲状腺(RAI)疗效的预测作用。方法该前瞻性研究的对象包括45例甲状腺全切后未发现远处转移的DTC患者,分为自我管理LID组和严格LID组。LID后2周、RAI当天测量尿碘浓度,并测定促甲状腺激素(TSH)诱导的甲状腺球蛋白(Tg)水平,RAI后4 d行全身131I显像(WBS)观察残余甲状腺组织的摄碘情况。RAI后6～8个月再次行WBS以确定疗效。结果严格LID组的患者2周后尿碘浓度低于自我管理LID组。RAI后6～8个月再次行WBS发现25例(56%)患者未见摄碘,20例(44%)有残余组织摄碘。未见摄碘与有残余组织摄碘的患者间尿碘浓度和Tg水平差异无统计学意义(P=0.253和P=0.234),但两者在RAI后第4天的显像中可见甲状腺床的131I摄取差异有统计学意义(P=0.035)。结论就目前日本患者行2周LID而言,尿碘浓度并不是RAI治疗疗效的预测因子。与此相反,RAI后甲状腺床131I的低摄取也许是一个较好的预测因子。

• 单位
  上海交通大学; 苏州九龙医院