长效干扰素 α-2a治疗慢性乙型肝炎过程中外周血浆样树突状细胞的变化及其与疗效的关系

作者：贾妮娜; 林兰意; 郭斯敏; 赵钢德; 汤伟亮; 谢青^*

来源：中华肝脏病杂志, 2015, 23(01): 34-39.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2015.01.009

• 肝炎病毒, 乙型
• 干扰素类
• 浆样树突状细胞
• Toll样受体9

目的观察长效干扰素(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎过程中外周血浆样树突状细胞(pDC)亚群的变化及其与临床疗效的关系。方法 41例慢性乙型肝炎患者接受PEG-IFNα-2a(180μg)每周皮下注射一次, 治疗48周;治疗过程中检测肝功能、血清HBV病毒学标志物和HBV DNA, 在治疗前及治疗开始后2、12、24、36、48周分别检测外周血pDC数量和功能及Toll样受体(TLR)9的表达水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)α及IFNγ水平。对数据进行成组设计t检验、非参数检验、重复测量资料的方差分析。结果应答组与无应答组比较, TLR9平均荧光强度、pDC数量及INFα分泌能力在治疗2周时均明显下降, 应答组在12周时TLR9平均荧光强度恢复(66.25±13.10), 无应答组仍处于低水平(51.47±16.85), 差异有统计学意义(t=2.478, P<0.05);12周时应答组pDC数量恢复(5.24±1.61), 无应答组为(3.74±1.25), 差异有统计学意义(t=2.644, P<0.05);12周时应答组IFNα分泌能力明显升高(459.94±200.27)pg/ml, 显著高于无应答组[(237.18±123.57)pg/ml], 差异有统计学意义(t=2.942, P<0.05)。治疗24周时, 应答组血清IFNγ水平明显升高[(67.81±16.64)pg/ml], 显著高于无应答组[(43.73±15.97)pg/ml], 差异有统计学意义(t=3.396, P<0.05);TNFα水平为[(268.94±64.32)pg/ml], 也显著高于无应答组[(206.45±78.28)pg/ml], 差异有统计学意义(t=2.22, P<0.05)。结论 pDC在PEG-IFNα-2a治疗诱发的早期免疫应答中发挥重要作用, 抗病毒治疗过程中pDC数量和功能的恢复可能是机体抗病毒治疗应答的重要因素。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 上海交通大学; 瑞金医院