非瓣膜病心房颤动用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量研究

作者：张建军

来源：中国实用医药, 2014, 9(32): 104-105.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2014.32.082

• 非瓣膜病心房颤动患者
• 华法林
• 最佳初始剂量

目的研究并分析非瓣膜病心房颤动用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量。方法 78例非瓣膜病心房颤动患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,每组39例。两组患者均服用华法林,观察组初始剂量为2.5 mg/d,对照组初始剂量为3 mg/d,对两组患者进行12个月的随访,统计两组患者国际标准化比率(INR)达到目标值需要的时间、出血情况以及血栓栓塞情况。结果观察组INR保持在1.52.5,对照组INR保持在2.23.0,维持量为1.243.25 mg,平均维持量为(2.2±0.5)mg,INR达到理想控制水平需要714 d,平均时间为(10±2)d。观察组与对照组达到理想INR时间类似,但是观察者INR升高的出血发生率则低于对照组。经过12个月的随访,对照组中有2例患者出现牙龈出血,1例患者小脑出血;观察组中无出血病例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于我国非瓣膜病心房颤动患者而言,华法林的起始剂量应该为2.5 mg/d,这与3 mg/d起始剂量的疗效并无差异,也能够将INR稳定在1.52.5,因此,2.5 mg/d是我国非瓣膜病心房颤动患者的使用华法林的最理想初始剂量。