宣肺健脾汤联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对血清Gal-3和IL-17水平的影响

作者：刘达富; 杨声灼; 陈梅晞^*

来源：中华中医药学刊, 2022, 40(10): 236-240.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2022.10.055

• 宣肺健脾汤
• 糖皮质激素
• COPD
• 肺脾气虚证
• 临床疗效
• 血清半乳糖凝集素-3
• 白细胞介素-17

目的 研究宣肺健脾汤联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的临床疗效及其对血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法 采用电脑随机软件将2019年1月—2021年1月间贺州市人民医院呼吸门诊收治的86例COPD稳定期患者均分为观察组与对照组，其中对照组患者采用糖皮质激素治疗，而观察组在糖皮质激素的基础上联合服用宣肺健脾汤，连续治疗8周后，观察两组患者临床症状、肺功能、治疗疗效以及血清Gal-3、IL-17水平。结果 治疗后，两组咳嗽、咳痰、喘息及气促等主要中医症状积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后，各项症状积分均显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.70%(39/43),显著高于对照组的69.77%(30/43)(P<0.05)。治疗后，两组肺功能指标最大第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占预计值百分比(FVC%Pred)及FEV1/FVC水平均较同组治疗前显著上升(P<0.05),且观察组治疗后，FEV1、FVC%Pred及FEV1/FVC水平均显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)。两组治疗后，6 min步行距离均较同组治疗前显著延长(P<0.05),且观察组治疗后，6 min步行距离显著长于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗后，两组血清Gal-3及IL-17水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后Gal-3及IL-17水平显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗后半年内两组COPD急性发作次数均较同组治疗前半年内显著减少(P<0.05),且观察组治疗后半年内COPD急性发作次数明显少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论 在使用糖皮质激素的基础上联合宣肺健脾汤能更为有效地控制COPD稳定期患者咳嗽、咳痰、喘息、气促等临床症状，提高患者肺功能及呼吸、循环、神经肌肉以及血液系统功能，减轻机体炎症反应，值得推广。

• 单位
  贺州市人民医院