持续缓慢血浆置换透析治疗重型肝炎的疗效及安全性评估

作者：熊墨龙; 欧阳兵; 熊云逢; 谢能文

来源：中国现代医生, 2017, 55(29): 19-22.

• 重型肝炎
• 持续缓慢血浆置换透析
• 疗效
• 安全性

目的评估重型肝炎患者持续缓慢血浆置换透析的疗效及安全性。方法选取2016年3月2017年2月期间本院住院的重型肝炎患者200例,均予持续缓慢血浆置换透析治疗,治疗405例次。收集治疗前后患者肝功能(ALT、AST、TBIL、CHE、ALB),凝血功能(PTA、INR),血常规(WBC、HGB、PLT),电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+),肾功能(BUN、Cr)。记录治疗前后患者症状的变化(乏力、纳差、腹胀、精神状况等),以及观察记录患者治疗过程中的并发症。计量资料组间比较采用t检验,非正态分布用wilcoxon秩和检验。结果持续缓慢血浆置换透析治疗后,患者精神、食欲、乏力感及消化道等临床症状有不同程度改善。ALT、AST、TBIL均显著下降,CHE、ALB显著升高,显示肝功能明显改善。PTA上升,INR下降,凝血功能显著改善。患者的K+、Na+、Cl-、Ca2+明显改善,持续缓慢血浆置换透析治疗能调节电解质。患者发生并发症69例次,经一般对症处理后,不良反应均恢复正常,对人工肝治疗没有影响。结论持续缓慢血浆置换透析治疗重型肝炎的黄疸下降显著,调节电解质、肾功能,既能去除与蛋白质结合的毒素,又能清除水溶性毒素,对重型肝炎患者安全有效。

• 单位
  南昌市第九医院