微创经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石(附149例报告)

作者：龙大治; 吴玉婷; 邹晓峰; 袁源湖; 肖日海; 张国玺; 伍耿青; 王晓宁; 刘佛林; 薛义军; 刘全亮; 徐辉; 杨军; 廖云峰; 徐瑞权

来源：微创泌尿外科杂志, 2013, 2(05): 334-336.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2013.05.014

• 微创经皮肾镜取石术
• 软性输尿管镜
• 小儿
• 上尿路结石

目的:评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗小儿上尿路结石的临床价值。方法:收治上尿路结石患儿149例,男85例,女64例,年龄116岁,平均8.7岁。左侧80例,右侧58例,双侧11例。结石大小平均1.3cm×0.9cm。均行MPCNL治疗;合并输尿管下段结石及膀胱结石者,术中均先予输尿管镜取石术及经皮膀胱穿刺取石术处理。术中结石寻找困难者联合软性输尿管镜治疗。结果:149例160侧手术均成功。无Ⅲb级以上并发症发生。单侧手术时间2065min,平均50min。一期结石清除率为87.9%(131/149),二期结石清除率为93.9%(140/149),总清除率为95.3%(142/149)。本组11例行双侧同期MPCNL;13例行"无管化"MPCNL,其中1例行"完全无管化"MPCNL。术后住院315d,平均7.2d。结论:运用MPCNL治疗小儿上尿路结石安全、可行,具有高效、损伤小、痛苦少、恢复快等优点。符合条件者可不留置肾造瘘管,恢复更快。配合软性输尿管镜技术可提高结石清除率。

• 单位
  江西省尿路结石现代治疗中心; 赣南医学院第一附属医院