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摘要
目的 了解胎头深定骨盆上推胎头剖宫产的母儿结局及预防措施。方法 回顾性分析2014年1月至2020年1月经过阴道试产，进入活跃期(宫口开大>3 cm)后改剖宫产的初产患者临床资料，胎头深陷骨盆并经阴道上推胎头娩出胎儿的79例为研究组，未上推胎头的114例为对照组。分析2组子宫切口撕裂(包括泌尿系损伤)、产后出血、术后感染及新生儿窒息发生率及新生儿体重、胎儿娩出时间、住院时间、手术时宫口开大情况、肛门排气、住院费用等。结果 2组子宫切口撕裂(包括泌尿系损伤)、产后出血、术后感染及新生儿窒息发生率及胎儿娩出时间、住院时间、手术时宫口开大情况、肛门排气时间差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿体重、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胎头深定取头困难剖宫产母儿并发症多，严重影响母儿健康。应积极处理产程异常，有预见性的评估、避免试产过度；合理选择切口、时机、掌握手法和技巧，熟练配合，减少母婴并发症发生。
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单位北京积水潭医院
