自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效

作者：陈敏

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(15): 2898-2901.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.15.050

• 压力性尿失禁
• 女性
• 自体筋膜尿道悬吊术
• 临床疗效

目的 观察自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效，为女性压力性尿失禁患者的临床治疗提供相关指导。方法 选取2016年3月—2017年12月玉环市人民医院收治的52例女性压力性尿失禁患者为研究对象，均给予自体筋膜尿道悬吊术治疗。观察并记录患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间)、并发症(包括尿潴留、尿频、尿急)、治疗效果，比较手术前后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果 52例女性压力性尿失禁患者均顺利完成自体筋膜尿道悬吊术，手术时间40～90 min,平均手术时间为(45.84±4.75)min;术中出血量40～80 ml,平均术中出血量为(58.36±5.69)ml;导尿管留置时间4～7 d,平均导尿管留置时间为(5.28±0.77)d;住院时间4～7 d,平均住院时间为(5.50±0.84)d。52例患者术中均未出现并发症，术后出现尿潴留2例，延长导尿管留置时间后恢复；出现尿频、尿急1例，给予索利那新治疗后恢复。随访1～2年，52例患者治疗总有效率为96.15%(50/52),其中治愈率为92.31%(48/52),有效率为3.85%(2/52)。手术前，52例女性压力性尿失禁患者的漏尿次数评分、漏尿量评分、生活质量评分及总评分分别为(2.81±0.64)分、(3.33±0.96)分、(6.72±1.61)分及(13.42±3.27)分；手术后，52例女性压力性尿失禁患者的漏尿次数评分、漏尿量评分、生活质量评分及总评分分别为(0.16±0.05)分、(0.27±0.08)分、(0.20±0.06)分及(0.63±0.15)分。手术后，ICI-Q-SF各维度评分和总评分均显著低于手术前，差异均有统计学意义(t=6.217,P<0.05;t=6.875,P<0.05;t=6.924,P<0.05;t=11.628,P<0.05)。手术前，52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL评分和PISQ-12评分分别为(55.72±7.67)分和(22.35±3.40)分；手术后，52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL评分和PISQ-12评分分别为(96.53±10.31)分和(36.61±4.37)分。手术后，52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL和PISQ-12评分，均显著高于手术前，差异均有统计学意义(t=13.733,P<0.05;t=8.574,P<0.05)。结论 女性压力性尿失禁患者应用自体筋膜尿道悬吊术的治疗效果显著，有效改善了手术相关指标，在提高手术治愈率的同时，减少了手术并发症，有效减轻了尿失禁症状及对患者生活质量的影响，对改善患者生活质量和性生活质量有重要意义，值得大力推广。