下腔静脉梗阻型Budd-Chiari综合征的介入治疗

作者：张岩; 王秀平; 李晨; 李洪宇; 刘建^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(06): 1113-1117.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.06.040

• Budd-Chiari综合征
• 下腔静脉
• 介入治疗
• 随访

目的探讨腔内血管成形术在下腔静脉(IVC)梗阻型Budd-Chiari综合征(BCS)治疗中的应用价值。方法回顾性分析35例接受介入治疗的IVC梗阻型BCS患者的临床及随访资料,根据IVC病变类型采取不同的介入治疗方法。对比IVC开通前后压力、临床表现及实验室指标情况,对全组患者的IVC血管通畅率进行中远期随访。结果 35例患者均介入治疗成功,其中单纯球囊扩张12例,球囊扩张联合支架置入23例,术中未出现血压下降、腹膜刺激征、腹腔出血、心包填塞等严重并发症。IVC开通后压力显著下降,由术前(35.03±6.32) cm H2O降低至术后(21.46±4.14) cm H2O,差异具有统计学意义(t=11.666,P=0.000)。与术前比较,术后1个月时患者症状、体征、实验室指标均出现显著改善。随访时间2～62个月,中位随访时间26个月。患者1,3,5年IVC血管通畅率分别为97.1%,83.1%,75.6%,其中单纯球囊扩张组为91.7%,66.8%,53.5%,联合支架置入组为100.0%,95.2%,95.2%。5例患者IVC梗阻复发,再次介入治疗后通畅。结论介入治疗IVC梗阻型BCS近期疗效确切,中远期血管通畅率较好,值得临床推广应用。

• 单位
  徐州市第一人民医院