含奥沙利铂系统化疗方案治疗晚期原发性肝癌有效性和安全性的前瞻性研究荟萃分析

作者：刘琳; 郑英慧; 韩力; 秦叔逵

来源：临床肿瘤学杂志, 2015, 20(09): 769-779.

• 肝细胞癌(HCC)
• 奥沙利铂
• 系统化疗
• 前瞻性研究
• Meta分析

目的系统评价含奥沙利铂(OXA)的系统化疗方案治疗晚期原发性肝癌,主要是肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性的前瞻性研究。方法检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及万方数据库等文献数据库,检索时限均为建库至2015年4月。收集含OXA系统化疗方案治疗HCC的研究文献,进行文献质量评价后,采用Stata12.0软件对满足纳入标准的研究进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献12篇,合计600例患者。Meta分析结果显示,含OXA系统化疗方案对于晚期HCC患者具有一定的客观疗效,缓解率(RR)为14.0%(95%CI:9.5%18.5%),12项研究中患者的中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为4.7个月和9.5个月,1年无进展生存率和1年生存率分别为19.0%和35.6%。中、重度(3、4级)不良反应主要为中性粒细胞减少(16.6%)、血小板减少(8.7%)、贫血(5.4%)、神经毒性(4.9%)、恶心呕吐(1.8%)以及腹泻(2.9%)。进一步亚组分析表明,亚洲和西方患者的RR分别为13.9%(95%CI:8.1%19.7%)和14.2%(95%CI:5.3%23.1%);亚洲患者群的中位PFS和中位OS分别为3.0个月和9.4个月,1年无进展生存率和1年生存率分别为12.9%和30.3%;而西方患者群依次为4.7个月、9.5个月、20.0%和42.4%。亚洲和西方患者群对含OXA系统化疗方案治疗晚期HCC的RR、1年无进展生存率和1年生存率之间均无显著差异(P>0.05)。结论采用含OXA系统化疗方案治疗晚期HCC行之有效,安全性较好,不良反应可以耐受,建议作为临床上合理、可行的治疗选择。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 中国人民解放军第八一医院