剖宫产后再次妊娠经阴道分娩探讨

作者：白鸣桢

来源：中国医药指南, 2012, (01): 107-109.

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• 经阴道分娩

目的分析剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可行性及相关问题的处理。方法对2000年1月至2010年1月我院135例剖宫产后再次妊娠再次剖宫产和经阴道试产,发生子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 135例中97例成功经阴道分娩,成功率为71.9%。其中76例自然分娩,21例经会阴侧切2例行出口产钳,19例行胎头吸引助产成功。出血在100~350mL,平均225mL。新生儿窒息Apgar评分4~7分4例。再次剖宫产38例,出血量300~800mL平均550mL,新生儿窒息Apgar评分4~7分9例,两组均无子宫破裂发生。结论剖宫产后再次妊娠分娩并非剖宫产的绝对指征,符合条件者在严密监护下应给以试产,因为阴道分娩可减少再次手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦。有绝对指征和试产失败者改为剖宫产。