土三七致肝小静脉闭塞病患者行经颈静脉肝内门体分流术的护理

作者：杨华; 王倩^*; 诸葛宇征; 张明

来源：中国临床研究, 2020, 33(05): 703-709.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.05.034

• 肝小静脉闭塞病
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 护理
• 土三七

目的探讨行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝小静脉闭塞症(HVOD)患者术前术后针对性护理的方法和效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月60例行TIPS的HVOD患者的临床资料。围术期对患者实施了细致针对性的护理措施和监测:完善术前准备和密切护理观察;加强体位管理;指导适当的饮食控制;严密观察抗凝溶栓的疗效;加强导管的护理;监测体重、腹围和尿量的变化等。总结临床观察结果及护理经验。结果 TIPS术后60例患者住院期间均未发生肠系膜上静脉留置管滑脱、堵管等护理并发症,术后用药期间未出现明显皮下和黏膜出血,未发生脾静脉或肠系膜上静脉血栓的征象;术后门静脉血流速度和门静脉压力较术前均有明显改善(P<0.01);肝脏储备功能(CPT)分级明显改善;均顺利出院。随访截止至2018年6月30日,除1例患者因肺空洞考虑霉菌感染致呼吸衰竭死亡;1例因不明原因出血未及时就诊死亡,1例因肝性脑病死亡,2例失访外,55例患者目前健在,生活质量均得到明显改善。结论对行TIPS术的HVOD患者进行科学细致的护理,能有效保证治疗效果,降低并发症发生,改善患者预后,提高患者的生活质量。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院