摘要

目的观察四黄蜜外敷用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后无菌性炎症的临床疗效。方法将30例全膝置换术后患者按简单随机化方法分为两组各15例,治疗组外敷四黄蜜(由大黄、黄芩、黄柏、黄连按相同比例共研为末加蜜制成,置于无菌塑料纸上,厚约0.5 cm,敷皮温最高处),6 h后取下,间隔约2 h再敷,24 h换一贴。对照组每天持续外敷冰块,以将膝关节完全包围为度,两组患者均治疗2周,分别观察治疗前,治疗后3 d、7 d、14 d的临床疗效。结果治疗后治疗组VAS评分在第3天(4.12±1.08)分、第7天(3.34±0.61)分;第3天肤温(37.56±0.40)℃、活动度(98.56±3.24)°,与对照组同期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。消肿程度在第3天(5.80±2.00)%、第7天(9.33±2.55)%、第14天(12.13±2.70)%,均优于对照组同期疗效(P均<0.05);治疗组疼痛缓解率为93.33%、满意度为66.67%,虽均高于对照组的86.67%、46.67%,但差异无统计学意义(χ~2分别为1.33、3.04,P>0.05)。结论四黄蜜外敷治疗全膝置换术后无菌性炎症早期疗效较明显。