新生儿重症监护病房器械相关感染流行病学多中心研究

作者：任军红; 殷环; 吴安华; 胡必杰; 张秀月; 侯铁英; 宗志勇; 李卫光; 杨怀; 杨芸; 刘运喜; 文建国; 陆群; 贾会学; 李六亿

来源：中国感染控制杂志, 2015, 14(08): 530-534.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2015.08.006

• 新生儿监护病房
• 中心静脉导管相关感染
• 呼吸机相关肺炎
• 流行病学
• 多中心研究

目的了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)器械相关感染的流行特点,为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所医院2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿,按照统一的诊断标准和方法,对器械相关感染进行前瞻性监测。结果共监测12 998例NICU住院新生儿,住院总日数为126 125 d,发生13例中央导管相关血流感染(CLABSI)、70例呼吸机相关肺炎(VAP),中央静脉导管使用率为15.56%,CLABSI发病率为0.66‰;呼吸机使用率为7.67%,VAP发病率为7.23‰。≤1 000 g体重组中央静脉导管和呼吸机使用率最高,分别为61.06%和29.91%;床位数2030张的NICU中央静脉导管使用率(16.67%)最高,呼吸机使用率(4.11%)最低;中央静脉导管和呼吸机使用率均以西南地区最高。不同规模NICU新生儿VAP发病率以床位数2030张的NICU最低(2.36‰)。不同地区NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均有统计学意义;CLABSI和VAP发病率均以华南地区最高(分别为2.68‰、31.06‰)、西南地区次之。不同季度NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论我国NICU器械使用率及其相关感染率较高,不同出生体重组、不同规模NICU、不同地区存在差异,应继续加强监测,根据感染特点落实防控措施。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 贵州省人民医院; 四川大学华西医院; 解放军总医院; 复旦大学附属中山医院; 广东省人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院; 中南大学湘雅医院; 北京大学第一医院; 山西医学科学院山西大医院; 郑州大学第一附属医院; 山东省立医院