艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察

作者：曹颖莉; 贾莉莉; 盛明薇; 元绍婷; 喻文立; 张裕霞^*

来源：山东医药, 2022, 62(24): 45-48.

• 艾司氯胺酮
• 腺样体切除术
• 扁桃体切除术
• 苏醒期躁动
• 小儿镇痛

目的 观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果。方法 50例扁桃体、腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组各25例，两组均行腺样体和(或)扁桃体切除术；观察组术前静脉推注1 mg/kg艾司氯胺酮进行麻醉诱导，术中静脉泵注0.5～1 mg/kg艾司氯胺酮行麻醉维持；对照组静脉推注芬太尼2μg/kg诱导，术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)进行麻醉维持。观察两组麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术后10 min(T3)、拔出气管插管时(T4)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)及入麻醉后监测治疗室(PACU)后15 min(T5)、30 min(T6)的疼痛评分量表评分(FLACC评分)、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分(PAED评分)、Watcha量表评分和手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后不良反应。结果 与同组T0时点比较，观察组T1时点HR升高，对照组T1时点SBP降低、HR升高(P均<0.05)；与对照组比较，观察组T1时点和T2时点SBP、DBP、HR均升高(P均<0.05)。对照组比较，观察组拔管时间、PACU停留时间短(P均<0.05)。与对照组比较，观察组T5时点FLACC评分、PAED评分、Watcha评分及T6时点PAED评分低(P均<0.05)。观察组及对照组不良反应发生率分别为4%(1/25)、20%(5/25)，两组不良反应发生率比较，P<0.05。结论 艾司氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体切除手术效果较好，能够缩短拔管时间和PACU停留时间，显著降低小儿术后躁动和疼痛，且不良反应少。

• 单位
  天津市第一中心医院; 南开大学