远隔缺血适应治疗急性脑梗死的效果研究

作者：赵婷^*; 李猛; 闫秋月

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(09): 91-98.

• 脑梗死
• 远隔缺血适应
• 治疗结果

目的 分析远隔缺血适应（RIC）治疗急性脑梗死的效果。方法 选取2020年1月至2022年1月沧州市中心医院收治的急性脑梗死患者116例为研究对象。根据治疗方式，将患者分为对照组57例与RIC组59例。对照组患者进行常规治疗，RIC组患者进行常规治疗联合RIC治疗，两组患者均连续治疗14 d。比较两组临床疗效，治疗前及治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）评分、血管内皮功能指标[包括血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平，治疗期间不良反应发生率，治疗后90 d改良Rankin量表（mRS）评分、脑梗死复发率。结果 RIC组临床疗效优于对照组（P<0.05）。RIC组治疗后14 d NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组（P<0.05）；对照组、RIC组治疗后14 d NIHSS评分分别低于本组治疗前，BI评分分别高于本组治疗前（P<0.05）。RIC组治疗后14 d VEGF、SDF-1α水平高于对照组，sICAM-1水平低于对照组（P<0.05）；对照组、RIC组治疗后14 d VEGF、SDF-1α水平分别高于本组治疗前，sICAM-1水平分别低于本组治疗前（P<0.05）。RIC组治疗后14 d CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）；对照组、RIC组治疗后14 d CRP、TNF-α、IL-6水平分别低于本组治疗前（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。RIC组治疗后90 d mRS评分高于对照组，脑梗死复发率低于对照组（P<0.05）。结论 RIC可有效提升急性脑梗死患者的临床疗效，减轻患者神经功能受损程度，提高生活活动能力，改善血管内皮功能，减轻炎症反应，且安全性较好；此外，RIC还可有效改善急性脑梗死患者短期预后，降低脑梗死复发率。

• 单位
  沧州市中心医院; 神经内科