综合保温管理在脊柱后路手术病人围手术期的应用效果

作者：胡秀玲; 刘芹; 路强

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(04): 558-561.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.04.033

• 综合保温管理
• 脊柱手术
• 低体温
• 应激反应
• 术后并发症

目的：分析综合保温管理对脊柱后路手术病人围手术期低体温、应激反应及并发症的影响。方法：选择全身麻醉下行脊柱后路手术病人60例，按手术时间顺序分为常规组和综合组，各30例。常规组采用维持手术间温度23℃+非手术区域加盖分段式手术毯；综合组采用时段性室温+皮肤消毒液加热+静脉输注液加热+充气升温毯。记录病人术中失血量、术中输液量、病人苏醒时间、出手术室时间，入手术室时、气管插管后、切皮后1 h、手术结束时的核心温度，术后血糖(GLU)和C反应蛋白(CRP)水平及寒战、低体温、压力性损伤、切口感染发生情况。结果：综合组病人术中失血量、输液量均明显少于常规组(P<0.01),苏醒时间、出手术室时间均明显短于常规组(P<0.01)。2组病人入手术室时和气管插管后的核心温度差异均无统计学意义(P>0.05);切皮后1 h和手术结束时，常规组核心温度均明显低于综合组(P<0.01)。术前2组病人GLU、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组病人GLU、CRP水平均明显升高，但综合组均明显低于常规组(P<0.01)。综合组病人术后并发症总发生率为3.33%,明显低于常规组的30.00%(P<0.01)。结论：脊柱后路手术病人围手术期采用综合保温管理，可有效稳定病人术中核心体温，减少术中出血量、输液量，缩短病人苏醒及出手术室时间，减轻手术应激反应，降低术后并发症发生率。

• 单位
  阜阳市中医医院