早期不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中应用的临床探讨

作者：刘棋明

来源：江西医药, 2011, 46(11): 1032-1033.

• 早产儿
• 静脉营养
• 不同剂量氨基酸

目的评价早期大剂量氨基酸营养支持对早产儿的益处及安全性。方法对2008年1月-2011年3月在本科NICU住院,胎龄<34周、出生体质量<1500g,不能进食或进食量不足的早产儿,分成氨基酸静脉营养小剂量(19例)、大剂量(21例)、超大剂量组(18例)。均在生后12～24h内开始给予小儿氨基酸,小剂量从1.0g/(kg.d)开始,大剂量从1.6-2.5g/(kg.d)开始,超大剂量从2.6-3.0g/(kg.d)开始,每天增加0.5g/(kg.d),至总量3-3.5g/(kg.d)。观察各组入院后体质量情况,包括恢复至出生体质量所需时间及住院期间的体质量增长速度。结果用静脉营养后每天平均体质量增加:小剂量组为11.93±4.21mg,大剂量组为15.45±3.23mg,超大剂量组为24.45±1.68mg。小剂量组与大剂量组组间t值为2.98,大剂量组与超大剂量组组间t值为10.64,小剂量组与超大剂量组组间t值为11.76,差异均有显著性意义(P<0.01)。恢复至出生时体质量时间:小剂量组(8.2±1.7)d,大剂量组(6.5±1.3)d,超大剂量组(4.6±1.2)d。小剂量组与大剂量组组间t值为3.57,大剂量组与超大剂量组组间t值为4.78,小剂量组与超大剂量组组间t值为7.40,差异均有显著性意义(P<0.01)。未发生并发症、代谢紊乱及胆汁淤积之副作用。结论早期应用不同剂量氨基酸,随氨基酸剂量的增加患儿体质量亦明显增加,恢复至出生时体质量时间亦明显缩短并未见相关副作用。

• 单位
  江西省景德镇市妇幼保健院