脑血流动力学参数联合动脉血气分析早期识别早产儿脑损伤的临床价值

作者：云永子; 刘宇杰; 冯岚; 陈求凝; 梁娴^*

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(10): 84-88.

• 脑损伤
• 早产儿
• 脑血流参数
• 动脉血气参数
• 早期诊断

目的 探讨脑血流动力学参数联合动脉血气分析早期识别早产儿脑损伤的临床价值。方法 选取2019年8月—2022年8月三亚中心医院确诊的96例脑损伤早产儿作为病例组，另外选取同期出生且未发生脑损伤的100例早产儿作为对照组。对比两组产后第1天的动脉血气指标、大脑中动脉血流参数，并根据病情程度将病例组分为轻度组、中重度组进行分层对比；分析上述指标与脑损伤患儿的改良Sarnat评分的相关性。结果 病例组pH、PaO2、BE低于对照组，乳酸、PCO2高于对照组(P <0.05)。病例组MCA的Vd、Vs、RI、S/D较对照组高(P <0.05)。轻度组pH、PaO2、BE高于中重度组，轻度组乳酸、PCO2低于中重度组(P <0.05)。轻度组MCA的Vd、Vs、RI、S/D低于中重度组(P <0.05)。脑损伤新生儿的Sarnat评分与pH、PaO2、BE呈负相关(r=-0.671、-0.612和-0.495，均P <0.05)，与乳酸、PCO2呈正相关(r=0.486和0.433，均P <0.05)。Sarnat评分与MCA的Vd、Vs、RI、S/D测定值呈正相关(r=0.664、0.598、0.639和0.670，均P <0.05)。结论 脑损伤早产儿在出生30 min内检测脑动脉血流及动脉血气指标即可发现显著异常，并且与患儿脑损伤程度有关。

• 单位
  海南省第三人民医院; 海南医学院