摘要

目的探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法收集2016年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组(45例)和相对低血铅组(17例)。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果孕妇62例血铅水平分布范围(28.9187.52)μg/L,中位数为95.85μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为(76.19±36.84)μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义(P>0.05)。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13)U/L,高于相对低血铅组(134.46±52.08)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为(11.68±5.96)ng/m L和(0.325±0.04)mmol/L,均低于相对低铅组(18.14±5.12 U/L)和(0.359±0.05 U/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。