毒性甲状腺肿和桥本甲状腺炎组织剪切波速度的临床研究

作者：田晖; 曹艳梅; 张悦娜; 剧红娟; 许文胜; 张彤迪

来源：河北医科大学学报, 2017, 38(01): 48-55.

• 甲状腺肿
• 甲状腺炎
• 促甲状腺素
• 超声检查

目的探讨毒性甲状腺肿又称Graves病(Graves disease,GD)初发患者和桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)甲状腺功能亢进(甲亢)患者各项参数与甲状腺组织剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的相关性。方法确诊为初发GD的患者45例,HT甲亢患者37例,健康志愿者50例作为对照组。3组均取静脉血检测甲状腺功能,由同一资深医生完成甲状腺二维超声扫查记录及SWV测量,比较GD组、HT甲亢组及对照组的SWV以及与促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free tri-iodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)的相关性。结果 GD组甲状腺上动脉流速高于HT甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间血流分级差异无统计学意义(P>0.05);GD组体积明显大于HT甲亢组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GD组和HT甲亢组SWV值均高于对照组(P<0.05)。GD和HT甲亢组的TSH、FT3、FT4与甲状腺组织的SWV值无相关性(P>0.05)。结论剪切波弹性成像虽然能够客观定量评估甲状腺组织的弹性,但对GD和HT甲亢患者鉴别诊断较为困难,GD患者体积显著增大和甲状腺上动脉流速明显增高对两者的鉴别有一定价值。

• 单位
  沧州市人民医院; 河北医科大学第二医院