丁丙诺啡预防芬太尼静注引发咳嗽的临床观察

作者：闻国春

来源：医学理论与实践, 2014, 27(09): 1184-1185.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2014.09.039

• 丁丙诺啡
• 全麻诱导
• 芬太尼
• 咳嗽反射

目的:观察丁丙诺啡预防静注枸橼酸芬太尼引发咳嗽的效果。方法:选取择期全麻手术患者100例,男48例,女52例,年龄2072岁,体重4289kg,ASAⅠ~Ⅱ级(Ⅰ/Ⅱ为61/39),随机(随机数字表法)、双盲(受试者与观察者皆不知情)分为FD组(47例)与FN组(53例)。麻醉前配置丁丙诺啡3μg/kg或生理盐水,容积2ml。FD组静注芬太尼前5min预注丁丙诺啡,FN组静注芬太尼前5min静注等容积生理盐水,注药时间均为3s,芬太尼用量3μg/kg,容量5ml。3min后给予咪达唑仑、苯磺顺阿曲库铵、依托咪酯脂肪乳后气管插管。记录T0(注射丁丙诺啡或生理盐水前)、T1(注射芬太尼前)、T2(气管插管前)、T3(气管插管后2min)的MAP、HR;记录咳嗽发生例数、次数及程度,依咳嗽出现次数分为轻度(12次)、中度(35次)、重度(≥5次)3级。结果:FD组5例(10.6%)发生咳嗽(其中轻度4例,占8.5%;中度1例,占2.1%;重度咳嗽0例),均低于FN组14例(轻度咳嗽9例,占17.0%;中度咳嗽4例,占7.5%;重度咳嗽1例,占1.9%)。观察期两组MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05)。结论:预注丁丙诺啡3μg/kg能有效预防芬太尼引起的咳嗽反射。

• 单位
  天津市蓟县人民医院