血小板APPr及血浆炎症因子与老年人术后认知功能障碍相关性研究

作者：马珏; 陈怡静; 张颉驰

来源：热带医学杂志, 2014, 14(07): 874-880.

• 老年人
• 术后认知功能障碍
• 淀粉样前体蛋白比率
• 炎症因子

目的探讨血小板淀粉样前体蛋白比率(APPr)与IL-1、IL-6、TNF-α在老年人术后认知功能障碍(POCD)的变化及相关性。方法选择接受全身麻醉行择期全髋置换术或腰椎椎弓根钉内固定术的患者70例,于术前1天和术后3天采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者进行认知功能评估。根据术后是否发生POCD分为POCD组(n=27)及非POCD对照组(n=43),评估认知功能同时抽取静脉血检测血小板APPr、IL-1、IL-6、TNF-α含量。结果两组术前MMSE评分差异无统计学意义,POCD组术后MMSE评分显著低于同组术前及对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,对照组与POCD组的血小板APPr、IL-1、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,POCD组血小板APPr与TNF-α在血浆中含量显著降低,而IL-1、IL-6含量显著增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后各因子有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。POCD组较对照组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POCD组术后血浆中血小板APPr含量与POCD有相关性,IL-1、IL-6与TNF-α可能是介导POCD发生发展的重要介质。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广州医科大学附属第二医院