右美托咪定复合羟考酮在胸腔镜下肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中的应用

作者：魏鸿; 刘光喜; 张传峰; 王秀芹^*

来源：山东医药, 2019, 59(35): 75-78.

• 自控静脉镇痛
• 肺癌根治术
• 右美托咪定
• 羟考酮
• 高迁移率族蛋白B1

目的观察胸腔镜下肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中应用右美托咪定复合羟考酮对术后疼痛及炎症因子的影响。方法选择拟行胸腔镜下肺癌根治术患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。两组均行胸腔镜下肺癌根治术,术毕选用自控静脉镇痛,观察组药物为右美托咪定2.5μg/kg复合羟考酮50 mg,对照组为羟考酮50 mg。记录两组术后4、6、24、48 h静息及运动状态下的VAS、Ramsay镇静评分、自控静脉镇痛累计羟考酮消耗量和总按压次数,采用ELISA法检测术前及术后1、2 d血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、TNF-α、白细胞介素10(IL-10)和IL-6水平。结果两组不同时间点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后4、6、24 h静息及运动状态VAS均低于对照组(P均<0.01)。观察组术后4、6、24、48 h羟考酮消耗量均低于对照组,总按压次数少于对照组(P均<0.01)。观察组术后1 d血清HMGB1、TNF-α、IL-10和IL-6水平均高于术前,对照组术后1、2 d血清HMGB1、TNF-α、IL-6水平均高于术前,对照组术后1 d血清IL-10水平高于术前(P均<0.05)。观察组术后1、2 d血清HMGB1、TNF-α均低于对照组,术后1 d血清IL-6水平低于对照组(P均<0.05)。两组术后1、2 d血清IL-10水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中应用右美托咪定复合羟考酮有助于减轻术后疼痛,并降低血清HMGB1、TNF-α、IL-6等促炎因子水平。

• 单位
  山东省肿瘤防治研究院; 泰安市第一人民医院