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摘要
目的 探讨结膜松弛症发病机制 ,寻求有效治疗方法。方法 用ColoBarTM Schirmer泪液试纸常规检查 ,观察泪河高度及形态、 2 %荧光素滴眼测定泪膜破裂时间、荧光素活体染色、用法国Luneau公司的Cochet&Bonnet敏感度测试仪测量眼表知觉敏感度 ,在SPECT下 ,用99mmTcO-4动态显像比较结膜松弛症与对照组泪液排除功能。观察结膜松弛症组织病理及超微结构改变。比较四种不同的手术疗效。结果 Schirmer试验结膜松弛症组与对照组比较 ,差异无显著意义 ,P >0 0 5。结膜松弛症组泪河、BUT、荧光素活体染色、知觉敏感度异常较对照组多 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结膜松弛症组T1/2值 (2 92± 198)明显大于对照组 (110± 38) ,差异有显著意义 (t=3 5 8,P <0 0 1)。结膜松弛症组结膜病理组织学表现为结膜上皮增生 ,弹力纤维减少及慢性炎症等病理改变 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结膜松弛症超微结构改变主要是成纤维细胞功能改变。手术后随访 6月 ,结膜新月形切除术组有效率 87 5 % ,眼轮匝肌移位缩短术组有效率 6 6 6 % ,结膜缝线固定术组有效率 75 0 % ,结膜切除羊膜移植术组有效率 6 0 0 %。结论 结膜松弛症有泪液学改变。病理组织学表现为弹力纤维减少 ,结膜成纤维细胞功能改变 ,手术治?
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