显微镜下MIS-TLIF联合经皮椎弓根钉内固定治疗不同节段腰椎退行性疾病短期疗效比较

作者：丁罗兵; 刘晖; 石玲玲; 林伟长; 吴丽芳^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(01): 30-33.

• 腰椎退行性疾病
• 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术
• 显微镜
• 经皮椎弓根钉

目的 比较显微镜下微创经椎间孔腰椎椎体间融合(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)联合经皮椎弓根钉内固定治疗不同节段腰椎退行性疾病的短期疗效。方法 回顾性分析自2017-04—2018-03采用显微镜下MIS-TLIF联合经皮椎弓根钉内固定治疗的48例腰椎退行性疾病，根据病变节段分为3组，其中L3、4组7例，L4、5组22例，L5S1 组19例。比较3组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用量，以及术后3个月、6个月、1年的疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分。结果 48例均完成至少1年的随访，随访期间均未出现切口感染、硬膜破裂、脑脊液漏、神经功能损伤等并发症，腰腿疼痛症状均明显改善。L5S1 组手术时间、术中出血量、术后止痛药使用量均多于L3、4组和L4、5组，差异有统计学意义(P<0.05);L5S1 组术后3个月的疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分均差于L3、4组及L4、5组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下MIS-TILF联合经皮椎弓根钉内固定是治疗腰椎退行性疾病安全有效的手术方式。由于L5S1 独特的解剖及生物学特性使其区别于其他节段腰椎退行性疾病。

• 单位
  厦门大学附属东南医院