同型半胱氨酸组织因子途径抑制物血栓调节蛋白与缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的关系

作者：陈夏; 文海杰

来源：实用医技杂志, 2023, 30(08): 578-582.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.08.011

• 半胱氨酸
• 凝血致活酶
• 血栓调节蛋白
• 脑缺血

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、组织因子途径抑制物（TFPI）、血栓调节蛋白（TM）与缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的关系。方法 选择2021年10月至2022年10月河南省安阳市第二人民医院神经内科收治的160例缺血性脑小血管病患者作为研究对象，按照简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知障碍组（105例）和认知正常组（55例），根据MMSE评分的不同将认知障碍组患者分为轻度组（57例）、中度组（32例）、重度组（16例）。收集所有研究对象基线资料，并检测所有研究对象各项实验室检查指标及Hcy、TFPI、TM水平。对比健康对照组研究对象、认知正常组患者以及认知障碍患者基线资料、实验室检查指标，采用多因素Logsistic回归分析筛选缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的危险因素，比较轻度、中度、重度认知障碍患者Hcy、TFPI、TM水平，分析Hcy、TFPI、TM与缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的关系。结果 认知正常组和认知障碍组患者吸烟史、高血压病占比、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、Hcy、TM水平均比健康对照组高，TFPI水平比健康对照组低，且认知障碍组患者吸烟史占比、FBG、TC、Hcy、TM水平均比认知正常组高，TFPI水平比认知正常组低（P均<0.05）；缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的危险因素为FBG、Hcy、TM、TFPI(OR=1.517、1.507、1.749、1.679,P均<0.05)；中、重度认知障碍组患者Hcy、TM水平均比轻度认知障碍组高，而TFPI水平比轻度认知障碍组低，且重度认知障碍组患者Hcy、TM水平比中度认知障碍组高，TFPI水平比中度认知障碍组低（P均<0.05）;Hcy、TM与缺血性脑小血管病患者MMSE评分、MoCA各项评分均呈负相关，而TFPI与缺血性脑小血管病患者MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）各项评分均呈正相关（P均<0.05）。结论 Hcy、TM水平上升、TFPI水平下降与缺血性脑小血管病出现血管性认知障碍之间有密切联系，对上述指标进行检测可对缺血性脑小血管病患者是否发生血管性认知障碍进行判定，从而为临床治疗方案的制定提供参考依据。

• 单位
  神经内科; 安阳市第二人民医院