ASCVD高龄患者不同抗血小板治疗方案的对照观察

作者：金静; 郭建淑; 喻蓉; 张云鹤; 盛勇; 赵志颖^*

来源：西南国防医药, 2019, 29(07): 735-737.

• 高龄
• 动脉粥样硬化化性疾病
• 抗血小板治疗
• 血小板聚集率

目的比较3种口服抗血小板治疗方案对动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)高龄患者血小板功能的影响和临床心血管事件的防治效果。方法收集接受单药抗血小板治疗的ASCVD高龄患者141例,按治疗方案不同分为阿司匹林组(100 mg/d,n=37例)、氯吡格雷1组(50 mg/d,n=58例)、氯吡格雷2组(75 mg/d,n=46例)。检测各组接受治疗7 d后的血小板聚集率(PAR)及其达标率,并随访6个月内ASCVD相关缺血事件和出血事件发生情况。结果治疗7 d后,阿司匹林组、氯吡格雷1组、氯吡格雷2组PAR分别为(19.89±14.97)%、(67.54±21.38)%和(40.34±16.57)%(P <0.05),PAR达标率分别为91.89%、24.13%、65.26%,均有显著差异(P <0.05)。6个月随访期内,阿司匹林组、氯吡格雷1组、氯吡格雷2组缺血事件发生率分别为10.81%、18.97%、13.04%,均有显著差异(P <0.05),3组出血事件发生率分别为18.92%、17.24%、17.39%,无统计学差异(P>0.05),主要表现为BARC 1～2型出血。结论高龄ASCVD患者仍建议指南推荐剂量的阿司匹林及氯吡格雷治疗,以达到有效改善预后的目的,具体方案的选择应根据临床患者的病情、治疗史、年龄等综合考虑。而PAR检测可能有利于早期发现治疗效果不佳的患者,以及时调整治疗方案,改善患者预后。

• 单位
  四川省人民医院