结肠癌腹腔镜手术后患者的免疫功能及恢复效果

作者：韩曙光; 黄铁熬; 李向利; 施于国^*

来源：慢性病学杂志, 2020, 21(10): 1458-1462.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2020.10.006

• 腹腔镜
• 结肠癌
• 免疫功能
• 胃肠功能
• 并发症

目的探讨结肠癌腹腔镜手术后患者免疫功能及恢复效果。方法选取2017年4月至2019年12月苏州市相城人民医院及苏州科技城医院行结肠癌根治术的100例患者作为研究对象,根据手术方法分为传统组和腹腔镜组,每组50例。其中,传统组给予传统开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数、术后肠胃恢复时间、住院时间及并发症情况。检测两组患者术前、术后72 h时免疫功能指标、炎症因子的变化情况。结果腹腔镜组肠鸣音恢复时间(23.02±4.17) h、术后排气时间(38.26±4.78) h、术后排便时间(114.02±18.79) h、住院天数(6.11±1.97) d及切口长度(6.82±0.47) cm短于传统组,手术时间(152.45±18.72) min长于传统组,术中出血量(102.74±22.34) ml少于传统组,术后2周内的并发症发生率(8.00%)低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后72 h时辅助性T细胞1 (Th1)比例低于术前,辅助性T细胞2 (Th2)比例、辅助性T细胞Treg (Treg)比例、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10 (IL-10)高于术前,且传统组较腹腔镜组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术用于结肠癌创伤小,出血量少,术后胃肠功能恢复快,并发症少,对机体应激及免疫功能影响较小。

• 单位
  苏州市相城人民医院